Может ли миома матки передаваться по наследству

6 вопросов о миоме матки

Миома матки – заболевание, заставляющее волноваться многих женщин. Разные женщины задают похожие вопросы об этой патологии. Сегодня оперирующий врач-гинеколог Виктор Иванович Лачинский, кандидат медицинских наук, сотрудник Клиники акушерства и гинекологии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова расскажет нам о миоме матки.

Миома матки и беременность

Самый главный вопрос, интересующий большинство женщин, это вопрос о возможности выносить ребенка, имея миому матки. Хочется узнать, есть ли какие-то рекомендации, следование которым может помочь в этой ситуации?

Это интересно:

Виктор Иванович считает, что в каждом случае подход должен быть индивидуальным. В целом, лучше всего провести лечение миомы матки, если вы планируете беременность. Наиболее действенным методом лечения миомы является оперативный. Можно, используя современные хирургические подходы, удалить патологические образования из стенки матки.

Наличие миомы может стать причиной опасных осложнений как во время беременности, так и в процессе родов.

Миоматозные узлы, находящиеся в полости матки или в толще ее стенки, могут создать препятствия для нормального развития и роста плода, и даже провоцировать прерывание беременности. Узлы в районе перешейка могут помешать нормальному продвижению ребенка в процессе родов.

Опухоль лучше всего прооперировать до наступления беременности. Если беременность не планировалась, но все же наступила, нужно посещать гинеколога систематически. Кроме того, к каждому случаю отношение со стороны врача будет индивидуальным.

Среди женщин распространено заблуждение: миома самостоятельно «рассасывается» после рождения ребенка. Верить таким домыслам нельзя.

После рождения ребенка матка значительно уменьшается в размерах, вместе с ней уменьшается и миома, но с возобновлением менструального цикла рост миомы становится более интенсивным, иногда очень быстрым. Если миоматозные узлы не удалить до начала беременности, их можно вырезать во время операции кесарева сечения.

Миома передается по наследству?

В российских и зарубежных источниках действительно есть описание семейных случаев возникновения миомы матки. На самом деле, генетические механизмы развития миомы есть, но стопроцентной гарантии возникновения миомы у дочери, если мама болела ей, конечно же нет.

На сегодняшний день медицинской наукой не разработаны методы профилактики миомы. Это связано с недостаточной изученностью механизмов ее развития, а значит, мы не знаем, как повлиять на них.

На основании многих исследований мы получили информацию о наличии генетической предрасположенности к заболеванию миомой. Кроме того, здесь многое зависит от гормонального баланса и состояния иммунитета женщины. Из этого следует, что мониторинг этих систем организма и выявление отклонений от нормы является основным звеном профилактики миомы матки.

Если в семье наблюдается стойкая закономерность в возникновении миомы матки, лучше всего не прибегать к медицинскому аборту, т.к. эта манипуляция будет провоцировать появление опухоли. Вероятность развития миомы увеличивается с возрастом, поэтому лучше всего запланировать беременность на возраст моложе 25-30 лет. С осторожностью нужно относиться и использованию противозачаточных таблеток, т.к. применение некоторые препараты из этой группы повышают риск появления опухоли.

Девочки должны систематически посещать гинеколога, частота посещений должна быть не реже одного раза в течение года.

Лечение миомы матки народными средствами

Среди женского населения довольно широко распространено лечение народными методами. Какова же эффективность такой терапии?

По словам доктора Ланчинского, в его практике не встречалось подтверждения эффективности подобного лечения. Все-таки хирургическая операция является самым надежным методом лечения. Прочие методы терапии (гомеопатия, иглоукалывание, физиотерапия) являются второстепенными.

Лечение миомы матки без операции

Специалисты некоторых платных клиник нередко предлагают провести процедуру эмболизации для удаления миомы. Этот метод лечения позиционируется как малотравматичный и прогрессивный. Однако существует мнение, что такое лечение часто сопровождается развитием осложнений и может применяться не у всех женщин.

Это интересно:

Эмболизация артерий матки стала применяться не так давно. Такое лечение действительно щадит организм женщины, но полностью устранить заболевание оно не способно. Суть метода в искусственном нарушении кровотока по сосудам, снабжающим кровью миоматозные узлы. Некоторые авторы сообщают о том, что использование такого метода лечения способно уменьшить размеры узла на 29-86 процентов. Положительный эффект от таких изменений проявляется, например, в уменьшении интенсивности менструальных кровотечений. Однако иногда кровоток в тканях матки ухудшается настолько заметно, что приходится ее удалять.

За границей были опубликованы результаты одного исследования, которые говорят о том, что через 3 месяца после процедуры эмболизации состояние значительно улучшилось у 95,5 процентов женщин, а спустя 3 года – у 73 процентов. В 10 процентах случаев врачам пришлось удалять узлы или всю матку хирургическим путем.

Также имеется информация о беременностях после эмболизации. Чаще всего они заканчивались выкидышами или рождением недоношенных детей. Так что, если женщина планирует беременность, проходить через эту процедуру ей нельзя. Эмболизация не применяется, если миома сочетается с раком матки.

Читать еще:  Какой налог при вступлении в наследство на автомобиль

Влияние курения на развитие миомы матки

Распространено мнение, что табакокурение делает течение миомы матки более тяжелым. Правдиво ли такое утверждение?

Курение оказывает разноплановое отрицательное влияние на организм человека. Все знают о том, что с курением тесно связано развитие таких болезней как атеросклероз, рак легких и инфаркт. Табачный дым содержит химические соединения, которые вызывают констрикцию кровеносных сосудов и способствуют образованию внутри них атеросклеротических бляшек. Прежде всего, от этого страдает сердечно-сосудистая система. Происходит нарушение кровоснабжения всех органов, в том числе и матки. Это действительно может утяжелить течение миомы.

Есть ли связь между урологическими заболеваниями и миомой матки?

Наличие такой связи может быть обусловлено локализацией опухоли. В некоторых случаях миома может смещать органы мочеиспускательной системы. Это, конечно, приводит к возникновению урологической симптоматики. Довольно часто миоматозные узлы давят на область прямой кишки. В этом случае возникают хронические запоры и неприятные ощущения в подложечной области. Если женщина отмечает у себя подобные жалобы, ей нужно обратиться к гинекологу. Специалист обследует ее и подберет правильное лечение.

Миома по наследству

Миома матки – проблема, волнующая многих. Какие вопросы чаще всего задают женщины?

Консультирует кандидат медицинских наук, гинеколог-хирург Клиники акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова Виктор Иванович Ланчинский.

– Первый вопрос интересует тех, кто собирается заводить ребенка: не повредит ли миома малышу? И каких правил нужно придерживаться, чтобы все было в порядке?

– В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Но если подходить к этому вопросу компетентно, то перед беременностью миому желательно вылечить. Самым эффективным и проверенным способом является операция. Она заключается в удалении миоматозных узлов современными хирургическими методами.
Миомы нередко приводят к серьезным проблемам во время беременности и родов. Например, когда узлы располагаются внутри полости матки или в толще стенки, они могут помешать нормальному росту и развитию эмбриона. И даже привести к выкидышу. Если же узлы расположены в области перешейка, то могут стать преградой для ребенка во время родов.
Поэтому лучше удалить миому до беременности. Если же она наступила незапланированно, то необходимо регулярное наблюдение у гинеколога. И, конечно же, индивидуальный подход к ведению беременности у таких женщин.
Некоторые сознательно идут на риск, веря, что миома матки после родов исчезнет. Это не более чем заблуждение. Миома действительно уменьшается в размерах вместе с маткой после родов. Однако с каждой последующей менструацией она постепенно или, в некоторых случаях, очень быстро начинает увеличиваться в размерах.
Поэтому существует еще одно решение проблемы – удалить узлы миомы во время кесарева сечения.

– Если миома есть у бабушки и мамы, как уберечь девочку от этого заболевания?
– В многочисленной отечественной и зарубежной литературе описаны случаи семейного “наследования” миомы. Действительно, как правило, она передается генетически. Но совершенно необязательно, что она появится и у дочери.
К сожалению, пока не существует действенных способов профилактики миомы. Так как еще не до конца изучены механизмы ее возникновения и способы воздействия на них.
Многочисленные исследования подтверждают роль генетических факторов в появлении миомы. Также значительную роль играют изменения уровня женских половых гормонов и различные нарушения иммунитета. Поэтому контроль за нормальным состоянием эндокринной и иммунной систем женщины – это основной фактор профилактики миомы матки.
В семьях, где миома матки – “семейная” проблема, женщинам желательно искусственно не прерывать беременность, так как это тоже может спровоцировать миому.
Также следует решить вопрос с рождением детей до 25–30 лет, так как в дальнейшем значительно увеличивается риск развития миомы.
Очень аккуратно нужно относиться к приему гормональных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать появление миомы.
И не стоит забывать, что для девочки обязательны регулярные обследования у гинеколога – не реже одного раза в год. И если возникнет необходимость – то контроль и соответствующее лечение.

– Некоторые женщины предпочитают лечиться народными методами. Насколько травы эффективны в случае с миомой?
– В своей многолетней гинекологической практике случаев полного излечения миомы с помощью трав я не встречал. На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является операция – удаление миоматозных узлов.
Сейчас можно провести такие операции даже тем женщинам, которые имеют множественные и трудноудаляемые узлы. Это актуально в тех случаях, когда пациентка хочет иметь детей.
Все остальные методы – травы, гомеопатия, физиотерапия, акупунктура – рассматриваются лишь как дополнительные. Их можно использовать наряду с основным лечением.

Читать еще:  Передаются ли раковые клетки по наследству

– Говорят, что танец живота может вызвать рост миомы и кровотечение. Это правда или очередная выдумка?
– Доказано, что генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и ослабление иммунной системы – это основные причины возникновения и развития миомы матки. А проявления миомы разнообразны и зависят от ряда предрасполагающих факторов: местонахождения узлов, быстроты и направления роста, размера, формы и их количества.
Если говорить о кровотечениях, то они возникают при определенном расположении узлов.
При наличии узла в полости матки любая физическая нагрузка, в том числе и танец живота, может вызвать кровотечение. А при расположении миомы на ножке в брюшной полости может спровоцировать перекрут ножки и боли в животе.
Поэтому, прежде чем отправляться на танцы, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ брюшной полости. Тогда ситуация сразу прояснится.

– В платных клиниках часто предлагают удалить миому при помощи эмболизации. Говорят, что сейчас это самый перспективный и щадящий метод, который позволяет справиться с миомой без операции. Но есть и другое мнение: этот метод подходит далеко не всем и почти всегда вызывает осложнения. Что думают по этому поводу независимые специалисты?
– Метод эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки используется сравнительно недавно. Это достаточно щадящий способ лечения, но проблему окончательно он не решает. Он заключается в создании препятствия кровотоку в сосудах, которые питают узлы миомы.
После такой процедуры узел, по данным различных авторов, может уменьшиться на 29–86%. Это приводит к хорошим результатам, например, становятся менее обильными менструации.
С другой стороны, отсутствие питания матки может – и такая ситуация не редкость – привести к ее удалению.
В одном зарубежном исследовании сообщается, что спустя три месяца после эмболизации стойкое улучшение состояния было у 95,5%, а через три года – лишь у 73% обследованных. Причем 10% женщин потребовалась операция по удалению узлов или всей матки.
Описаны и случаи беременности после эмболизации маточных артерий. Большинство из них закончились самопроизвольными выкидышами или рождением недоношенных детей. Поэтому женщинам, планирующим беременность и желающим дальше рожать, эта процедура противопоказана.
Этот метод лечения не используется при сочетании множественной миомы со злокачественной опухолью матки.

– Как справиться с молочницей, если есть миома?
– Прежде всего, необходимо сказать, что миома матки и молочница – это два различных, не связанных между собой заболевания.
Поэтому миому матки необходимо лечить, используя все современные методы. А молочницу, вызываемую грибком, лекарственными препаратами, к которым они чувствительны. Другой альтернативы нет.

– Говорят, что курение усугубляет течение миомы. Так ли это?
– Огромный вред, который причиняет курение, не ограничивается такими известными всем проблемами, как атеросклероз, инфаркт миокарда и рак легкого.
В табачном дыме находятся вещества, многие из которых способствуют сужению сосудов и появлению бляшек в них. В первую очередь, это наносит удар по кровеносным сосудам. В результате ухудшается кровообращение в органах, в том числе и в матке. Все это, может ухудшать течение миомы.

– И последний вопрос. Может ли миома вызывать проблемы урологического характера?
– Все зависит от расположения миоматозных узлов. Бывает так, что они сдавливают некоторые органы мочеполовой системы. В этом случае как раз и возникают такие жалобы.
Нередко узлы миомы оказывают давление на прямую кишку. Тогда женщину могут беспокоить хронический запор и дискомфортные ощущения в области живота.
В подобных ситуациях следует обратиться к врачу-гинекологу, рассказать ему о своих ощущениях. Он назначит необходимое обследование и подберет лечение.

Миома матки: лечить или подождать?

По статистике каждая четвертая россиянка в возрасте от 30 лет подвержена риску заболевания миомой матки, и с возрастом этот риск неуклонно растет. Грозит ли вам это заболевание и как жить с диагнозом «миома матки», я расскажу далее.

Миома матки: что это?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растет из мышечной ткани матки.

Миома матки может быть представлена одним миоматозным узлом или являться совокупностью нескольких миоматозных узлов (иногда до 20) — множественная миома матки.

Это широко распространенное заболевание, которое встречается у 25-50% женщин.

Почему растет миома матки?

Определенную роль в возникновении миомы матки играют гормональные нарушения. По последним данным, предрасположенность к росту миомы матки может передаваться по наследству.

Начало роста опухоли приходится на 30 лет, усиление — к 35-45 годам. В постменопаузе рост миомы матки чаще прекращается и наблюдается ее обратное развитие.

Моя практика показывает, что происходит снижение среднего возраста больных миомой матки: все чаще опухоль диагностируется у молодых женщин в возрасте 20-30 лет.

Рост миомы значительно ускоряется в период беременности, что может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Миома матки: кто в группе риска?

Наиболее часто миома матки возникает у тех женщин, которые:

Читать еще:  Вступить в наследство от отца

— не рожали или не кормили грудью к 30 годам,
— производили аборты,
— имеют нарушения менструального цикла,

— имеют наследственную предрасположенность,
— страдают эндометриозом,
— лечили ранее опухоли или опухолевидные образования яичников.

Виды миомы матки

В зависимости от локализации узлов, выделяют следующие типы миомы матки:

  • интерстициальная — узлы расположены межмышечно (в том числе — в области перешейка);
  • субсерозная— узлы локализуются под наружным (серозным) слоем матки;
  • субмукозная (подслизистая) миома матки растет в сторону эндометрия — внутреннего слоя матки.

Также выделяют миому матки с одиночным узлом и множественную миому матки. В последнем случае размеры матки (которые обычно оценивают, сравнивая их с увеличением матки при беременности в неделях), могут существенно увеличиваться.

В моей практике встречались гиганские миомы, соответствующие 20-30 неделям беременности!

Проявления миомы матки

Наиболее частым проявлением субмукозной миомы матки являются маточные кровотечения (обильная менструация со сгустками, межменструальные кровяные выделения).

Подобные нарушения менструального цикла способствуют возникновению симптомов анемии (головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, мушки перед глазами).

Некоторые женщины отмечают нарушения мочеиспускания и запоры за счет давления множественной миомы матки больших размеров или субсерозного узла на мочевой пузырь и прямую кишку.

При множественной миоме матки иногда наблюдается увеличение размеров живота, а также можно прощупать плотное образование в брюшной полости.

Очень частым проявлением любой миомы матки является боль, тяжесть или дискомфорт внизу живота.

Реже, при возникновении осложнений, таких как перекрут ножки узла или нарушение питания в узле, кроме резких болей, отмечается повышение температуры тела. В этом случае следует срочно обратиться к врачу!

Однако следует помнить, что в 20-30% случаев миома матки себя никак не проявляет. В связи с чем рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит!

Диагностика миомы матки

В настоящее время диагностика миомы матки не представляет сложности.

Кроме традиционного гинекологического осмотра, основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить расположение, размер и структуру миомы матки.

В последнее время УЗИ проводят на фоне контрастирования полости матки жидкой средой — гидросонография.

При подозрении на субмукозную миому матки следует проводить гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специального эндоскопического прибора), так как одномоментно во время проведения процедуры можно удалить субмукозный узел.

При гигантских миомах матки рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), так как УЗ-окна недостаточно для визуализации миомы больших размеров.Подробно о диагностике миомы матки читайте в статье «Выявляем миому матки»:

Лечение миомы матки

В настоящее время все гинекологи пропагандируют очень дифференцированный подход в лечении миомы матки в зависимости от ее размеров, расположения узлов, а также возраста пациентки и ее желания иметь ребенка.

1. Если матка имеет небольшие размеры (от 4 до 10 недель), отсутствуют характерные жалобы, а также при обследовании не выявляется отдельных субсерозных или субмукозных узлов, то женщину можно оставить под наблюдением.

Однако ей рекомендуют исключить пребывание на солнце, в солярии, в бане и сауне.

2. Если у молодой пациентки, планирующей в будущем беременность, имеется отдельный субсерозный или субмукозный узел, возможно удаление одного миоматозныго узла (узлов) — миомэктомия, матка при этом сохраняется.

3. Удаление матки (гистерэктомия) — это всегда крайняя мера. Производится она только в тех случаях, когда другого выхода нет, например, при больших размерах миомы (более 13-14 недель беременности), когда матку от опухоли дифференцировать невозможно, и вместе они представляют единый конгломерат.

Быстрый рост миомы (более 4 недель за год) и рост ее в постменопаузе также являются показаниями к удалению матки, так как это подозрительно в отношении саркомы матки (злокачественная опухоль матки).

4. Новейшим органосохраняющим методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). ЭМА практически не имеет ограничений.

Ей следует отдавать предпочтение при острой кровопотере, в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов (при гигантской миоме матки, больших субмукозных узлах), а также если противопоказано выполнение гистерэктомии из-за выраженной сопутствующей патологии пациентки.

Суть метода заключается в том, что в артерии, питающие матку и миому матки, вводят специальное вещество (эмболизат), которое полностью блокирует кровообращение матки.

Вследствие этого миоматозные узлы уменьшаются и выделяются потом через шейку матки. Через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров. А это значит, женщина, которой предстояло удаление матки, может теперь забеременеть и родить ребенка!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector